腹主動(dòng)脈瘤
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女之比為10：3,尤其是吸煙者，吸煙也顯著(zhù)增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。絕大多數的腹主動(dòng)脈瘤為腎動(dòng)脈水平以下的病變。
常見(jiàn)的病因有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見(jiàn)病因包括動(dòng)脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng )傷、感染、結締組織病等。腹主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)致病危險因素包括：吸煙、高血壓、高齡、男性等。
多數患者無(wú)癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現。典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊，半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見(jiàn)。
腹主動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)（EVAR）是治療腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng )手術(shù)方式，其手術(shù)適應證和禁忌證基本與開(kāi)放手術(shù)相同，其特點(diǎn)是創(chuàng )傷小，避免了傳統手術(shù)所帶來(lái)的巨大創(chuàng )傷和痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥、預期不能耐受傳統開(kāi)腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現嚴重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機會(huì )。隨著(zhù)“開(kāi)窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現，使得越來(lái)越多原本需要行開(kāi)腹手術(shù)治療的復雜腹主動(dòng)脈瘤傾向于腔內治療。另外，對于某些累及內臟動(dòng)脈而不適合行腔內治療，且合并其他嚴重疾病不能行開(kāi)放手術(shù)治療的患者，為了減少手術(shù)創(chuàng )傷，為微創(chuàng )腔內修復手術(shù)創(chuàng )造條件，可應用聯(lián)合開(kāi)放手術(shù)和腔內修復術(shù)的雜交技術(shù)來(lái)治療。
腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤好發(fā)于老年男性，男女之比為10：3,尤其是吸煙者，吸煙也顯著(zhù)增加動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險。絕大多數的腹主動(dòng)脈瘤為腎動(dòng)脈水平以下的病變。
常見(jiàn)的病因有動(dòng)脈粥樣硬化，其他少見(jiàn)病因包括動(dòng)脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng )傷、感染、結締組織病等。腹主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)致病危險因素包括：吸煙、高血壓、高齡、男性等。
多數患者無(wú)癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現。典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊，半數患者伴有血管雜音。少數患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見(jiàn)。
腹主動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)（EVAR）是治療腹主動(dòng)脈瘤的微創(chuàng )手術(shù)方式，其手術(shù)適應證和禁忌證基本與開(kāi)放手術(shù)相同，其特點(diǎn)是創(chuàng )傷小，避免了傳統手術(shù)所帶來(lái)的巨大創(chuàng )傷和痛苦，降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，尤其對于一些有嚴重合并癥、預期不能耐受傳統開(kāi)腹手術(shù)或手術(shù)后可能出現嚴重并發(fā)癥的高危病例提供了治療的機會(huì )。隨著(zhù)“開(kāi)窗技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”等的成熟和帶分支支架及多層支架的出現，使得越來(lái)越多原本需要行開(kāi)腹手術(shù)治療的復雜腹主動(dòng)脈瘤傾向于腔內治療。另外，對于某些累及內臟動(dòng)脈而不適合行腔內治療，且合并其他嚴重疾病不能行開(kāi)放手術(shù)治療的患者，為了減少手術(shù)創(chuàng )傷，為微創(chuàng )腔內修復手術(shù)創(chuàng )造條件，可應用聯(lián)合開(kāi)放手術(shù)和腔內修復術(shù)的雜交技術(shù)來(lái)治療。
應積極預防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生（一級預防），如已發(fā)生、應積極治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉（二級預防）。已發(fā)生并發(fā)癥者，及時(shí)治療，防止其惡化，延長(cháng)病人壽命（三級預防）。
針對疾病
AGAINST DISEASE
