血管內超聲
血管內超聲(intravenous ultrasound，IVUS) 是無(wú)創(chuàng )性的超聲技術(shù)和有創(chuàng )性的導管技術(shù)相結合的，一種使用末端連接有超聲探針的特殊導管進(jìn)行的醫學(xué)成像技術(shù)。這種技術(shù)使得超聲技術(shù)，如壓電傳導或者超聲傳感器得以用于檢查血管內壁的情況。
運用該方法可以準確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度，尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導價(jià)值。
在IVUS應用于髂靜脈之前，髂靜脈阻塞性病變很容易被忽略。目前各醫院普遍使用的體外血管彩超檢查，只能顯示腹股溝韌帶以下的股腘靜脈通暢和返流情況，而由于腸道氣體的干擾、靜脈位置過(guò)深等原因，無(wú)法清晰顯示髂靜脈。為了了解髂靜脈情況，大部分醫院在臨床上常常采用靜脈造影、CT靜脈顯像、磁共振等，來(lái)了解髂靜脈情況。但是，常規的下肢順行靜脈造影對髂靜脈顯示不良。有時(shí)候采用經(jīng)股靜脈穿刺做髂靜脈造影，但是往往結果還是很倉促含糊。除非有明顯的阻塞結構存在，否則大多數造影報告結果都是籠統的“髂靜脈通暢”。磁共振和CT的分辨率也不足以了解所有髂靜脈病變。目前看來(lái)，清晰的檢查手段就是血管腔內超聲。因此，即便血管彩超、靜脈造影顯示“血管通暢”，如果患者水腫、靜脈擴張、潰瘍嚴重的話(huà)，也有必要采用IVUS來(lái)證實(shí)髂靜脈病變情況。如果病人存在嚴重的髂靜脈病變，那么單純做大隱靜脈手術(shù)就有很高的復發(fā)率或無(wú)效。
有關(guān)IVUS的研究表明，在血栓后遺癥或非血栓性髂靜脈病變中普遍存在阻塞的成分。在非血栓性髂靜脈病變人中中，阻塞的部位并不像傳統上認為的僅發(fā)生在右髂動(dòng)脈跨壓左髂靜脈的位置，而是還常見(jiàn)于腹壁下動(dòng)脈跨越部位和腹股溝韌帶后方。非血栓性髂靜脈病變的病人，由于阻塞是部分狹窄，往往在靜脈造影上看不到大量的側枝靜脈。這是給臨床醫生帶來(lái)很大的誤導。
IVUS可以清晰顯示過(guò)去造影、彩超等容易遺漏的髂靜脈阻塞病變。而介入支架手術(shù)解除髂靜脈阻塞可以有效緩解CVI癥狀。
血管內超聲(intravenous ultrasound，IVUS) 是無(wú)創(chuàng )性的超聲技術(shù)和有創(chuàng )性的導管技術(shù)相結合的，一種使用末端連接有超聲探針的特殊導管進(jìn)行的醫學(xué)成像技術(shù)。這種技術(shù)使得超聲技術(shù)，如壓電傳導或者超聲傳感器得以用于檢查血管內壁的情況。
運用該方法可以準確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度，尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導價(jià)值。
在IVUS應用于髂靜脈之前，髂靜脈阻塞性病變很容易被忽略。目前各醫院普遍使用的體外血管彩超檢查，只能顯示腹股溝韌帶以下的股腘靜脈通暢和返流情況，而由于腸道氣體的干擾、靜脈位置過(guò)深等原因，無(wú)法清晰顯示髂靜脈。為了了解髂靜脈情況，大部分醫院在臨床上常常采用靜脈造影、CT靜脈顯像、磁共振等，來(lái)了解髂靜脈情況。但是，常規的下肢順行靜脈造影對髂靜脈顯示不良。有時(shí)候采用經(jīng)股靜脈穿刺做髂靜脈造影，但是往往結果還是很倉促含糊。除非有明顯的阻塞結構存在，否則大多數造影報告結果都是籠統的“髂靜脈通暢”。磁共振和CT的分辨率也不足以了解所有髂靜脈病變。目前看來(lái)，清晰的檢查手段就是血管腔內超聲。因此，即便血管彩超、靜脈造影顯示“血管通暢”，如果患者水腫、靜脈擴張、潰瘍嚴重的話(huà)，也有必要采用IVUS來(lái)證實(shí)髂靜脈病變情況。如果病人存在嚴重的髂靜脈病變，那么單純做大隱靜脈手術(shù)就有很高的復發(fā)率或無(wú)效。
有關(guān)IVUS的研究表明，在血栓后遺癥或非血栓性髂靜脈病變中普遍存在阻塞的成分。在非血栓性髂靜脈病變人中中，阻塞的部位并不像傳統上認為的僅發(fā)生在右髂動(dòng)脈跨壓左髂靜脈的位置，而是還常見(jiàn)于腹壁下動(dòng)脈跨越部位和腹股溝韌帶后方。非血栓性髂靜脈病變的病人，由于阻塞是部分狹窄，往往在靜脈造影上看不到大量的側枝靜脈。這是給臨床醫生帶來(lái)很大的誤導。
IVUS可以清晰顯示過(guò)去造影、彩超等容易遺漏的髂靜脈阻塞病變。而介入支架手術(shù)解除髂靜脈阻塞可以有效緩解CVI癥狀。
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AGAINST DISEASE
