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        血管造影
              血管造影是一種介入檢測方法,將顯影劑注入血管里,因為X光無(wú)法穿透顯影劑,血管造影正是利用這一特性,通過(guò)顯影劑在X光下所顯示的影像來(lái)診斷血管病變的。
              血管造影是一種輔助檢查技術(shù),在當代技術(shù)發(fā)達時(shí)期,血管造影技術(shù)普遍用于臨床各種疾病的診斷與治療當中,有助于醫生及時(shí)發(fā)現病情,控制病情進(jìn)展,有效地提高了患者的生存率。血管造影是一種介入檢測方法,顯影劑被注入血管里,因為X光無(wú)法穿透顯影劑,血管造影可以準確地反映血管病變的部位和程度。但是血管造影也是一種有創(chuàng )檢查,而且有很多過(guò)敏反應:
        ①速發(fā)型過(guò)敏性反應:包括瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和暈厥,常見(jiàn)的是蕁麻疹。大部分這類(lèi)反應是自限性的,并對腎上腺素能和抗組胺藥物的反應迅速,但發(fā)生致命的可能性不容忽視。
        ②遲發(fā)型過(guò)敏反應:表現為造影劑注射后1~3d出現的過(guò)敏反應,主要表現為皮膚瘙癢和蕁麻疹。
              血管造影正是利用這一特性,通過(guò)顯影劑在X光下的所顯示影像來(lái)診斷血管病變的。
              普遍使用的血管造影劑為碘試劑,在少見(jiàn)的有使用碘試劑禁忌癥的病例中,會(huì )使用二氧化碳作為造影劑。
              為了使檢查在好的衛生條件下完成,您必須位于檢查床旁,在檢查床上鋪上消毒單。 在整個(gè)檢查過(guò)程中,必須有護士和醫生在場(chǎng)。 腹股溝局部麻醉后將細針插入動(dòng)脈中。 通過(guò)細針將導絲插入血管中。 導絲的作用是曝光下引導合成導管到達需要的位置。通過(guò)使用導管注射含碘的造影劑,可以顯示不同器官的血管。 取出導管后,使用繃帶、敷料包扎壓迫穿刺部位進(jìn)行止血。
              血管造影通常指數字減影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用計算機處理數字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯示的技術(shù)。Nuldelman于1977年獲得了靠前張DSA圖像,已經(jīng)廣泛應用于臨床,取代了老一代的非減影的血管造影方法。近年來(lái),平板DSA的發(fā)展越來(lái)越快,在圖像質(zhì)量和醫患安全性上也不斷進(jìn)行改善,出現了以西門(mén)子Artis zee系列數字平板DSA為代表的新一代診斷設備,為臨床心血管診療提供了數字化新技術(shù)。
              DSA的成像方式分為靜脈注射數字減影血管造影(IVDSA)及動(dòng)脈注射數字減影血管造影(IADSA)。前者指經(jīng)靜脈途徑置入導管或套管針注射對比劑行DSA檢查,可分為非選擇性IVDSA即導管置入外周靜脈或上腔靜脈內顯示動(dòng)脈影像,及選擇性IVDSA即導管頭置于受檢靜脈或心腔內注射對比劑顯影。后者也可分為非選擇性動(dòng)脈造影及選擇性動(dòng)脈造影。非選擇性IADSA是指經(jīng)動(dòng)脈途徑穿刺插管后,將導管頭端置于靶動(dòng)脈的主動(dòng)脈近端注射對比劑作順行顯影;而選擇性IADSA是指將導管頭端進(jìn)一步深入到靶動(dòng)脈的主干或主干的分支內進(jìn)行造影。
              隨著(zhù)介入放射學(xué)的發(fā)展,血管造影已經(jīng)成為臨床的一種重要的診斷方法,尤其在介入治療中起著(zhù)不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著(zhù)重要作用。
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